Câu hỏi: Con trai tôi là người khuyết tật, năm nay 23 tuổi, cháu bị cận thị từ năm 16 tuổi đến nay. Do tính chất công việc hiện tại nên cháu muốn phẫu thuật cận thị. Xin cho hỏi, cháu có tham gia bảo hiểm y tế thì có được bảo hiểm y tế chi trả khi phẫu thuật cận thị không?
Phòng Luật Trung tâm ACDC tư vấn:
Căn cứ theo khoản 7 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế theo đó, trường hợp điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt (trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi) không được hưởng bảo hiểm y tế.
Như vậy, theo quy định trên thì điều trị cận thị (có bao gồm cả phẫu thuật cận thị) là một trong những trường hợp không được hưởng chế độ chi trả của bảo hiểm y tế. Đối với việc điều trị cận thị, bảo hiểm y tế chỉ chi trả đối với trường hợp điều trị cận thị của trẻ em dưới 6 tuổi. Mặc dù, con anh/chị là người khuyết tật có tham gia bảo hiểm y tế, nhưng hiện nay đã 23 tuổi nên không nằm trong độ tuổi được hưởng chế độ bảo hiểm y tế chi trả.
