Câu hỏi: Chị tôi là người khuyết tật vận động, đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng và chị cũng được cấp thẻ bảo hiểm y tế dành cho người khuyết tật. Sắp tới chị muốn đi khám sức khỏe sinh sản trước khi kết hôn. Cho hỏi khám sức khoẻ sinh sản cho người khuyết tật, bảo hiểm y tế có chi trả 100% không? Xin tư vấn!
Phòng Luật Trung tâm ACDC tư vấn:
Căn cứ theo điểm a khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
“a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;”
Bên cạnh đó, cũng theo Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014 các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế, trong đó có bao gồm các trường hợp sau:
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
Như vậy, nếu việc khám sức khỏe sinh sản cho người khuyết tật không nhằm mục đích khám bệnh, chữa bệnh, điều trị bệnh thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả. Theo đó, chị gái của anh/chị là người khuyết tật, đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế dành cho người khuyết tật, khi đi khám sức khỏe sinh sản mà không vì mục đích điều trị bệnh, chữa bệnh thì sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả.
----------------------------------------------------------------------------------------------
Trên đây là ý kiến tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của quý khách hàng.
Người khuyết tật và người thân của người khuyết tật nếu có nhu cầu có thể liên hệ với chúng tôi qua các kênh sau:
Hotline: 024 6329 1019 hoặc 024 6291 0814 (vào giờ hành chính các ngày từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần).
Email: tuvan@acdc.org.vn
Fanpage Facebook: Viện ACDC
Đây là dịch vụ tư vấn hoàn toàn miễn phí dành cho người khuyết tật và người thân của người khuyết tật trên toàn quốc.
