Câu hỏi: Chồng tôi bị tai nạn lao động trong lúc làm việc tại công trường. Nay chồng tôi được đề nghị đưa đi giám định suy giảm khả năng lao động, xin hỏi phí giám định này do ai chi trả?
Phòng Luật Trung tâm ACDC trả lời:
Theo quy định tại khoản 1 Điều 42 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015, Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được trích ra để trả phí khám giám định thương tật do tai nạn lao động trong những trường hợp sau đây:
- Trả phí khám giám định thương tật do tai nạn lao động đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động, cụ thể:
- Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:
+ Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca,…
+ Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;
+ Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
- Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên;
- Không thuộc trường hợp không được hưởng chế độ từ người sử dụng lao động khi bị tai nạn lao động, chẳng hạn như:
+ Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;
+ Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;
+ Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.
- Trả phí khám giám định đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động với lý do:
- Người lao động sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định đi giám định lại tai nạn lao động mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động.
- Người lao động sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định đi giám định lại tai nạn lao động sau 24 tháng, kể từ ngày người lao động được Hội đồng giám định y khoa kết luận tỷ lệ suy giảm khả năng lao động liền kề trước đó mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động.
Như vậy, Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp của Bảo hiểm xã hội sẽ chi trả chi phí khám giám định cho chồng chị nếu chồng chị thuộc một trong những trường hợp nêu trên.
