Câu hỏi: Theo pháp luật hiện hành, đối với trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi mà chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì có khám theo diện đã có bảo hiểm y tế hay không? Có sử dụng giấy tờ khác thay thế thẻ bảo hiểm y tế để làm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không? Cảm ơn đã tư vấn!
Phòng Luật - ACDC tư vấn:
Hiện nay, theo quy định tại khoản 7 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế thì trẻ em dưới 06 tuổi là một trong những nhóm đối tượng do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế. Do đó, trẻ em dưới 06 tuổi sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.
Căn cứ khoản 2 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế quy định như sau:
“Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
…2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này”.
Như vậy, theo quy định trên thì đối với trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi mà chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì vẫn có thể khám theo diện đã có bảo hiểm y tế, trong đó:
(1) Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì có thể sử dụng bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh thay thế thẻ bảo hiểm y tế.
(2) Trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Trên đây là ý kiến tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của quý khách hàng.
Người khuyết tật và người thân của người khuyết tật nếu có nhu cầu có thể liên hệ với chúng tôi qua các kênh sau:
Hotline: 024 6329 1019 hoặc 024 6291 0814 (vào giờ hành chính các ngày từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần).
Email: tuvan@acdc.org.vn
Fanpage: Viện ACDC
Đây là dịch vụ tư vấn hoàn toàn miễn phí dành cho người khuyết tật và người thân của người khuyết tật trên toàn quốc.
